Diagnostica per Immagini e Radiologia Interventistica

Il reparto dispone di due sale angiografiche ed una sala Ibrida di ultima generazione (Philips Allura Xper fd20 con protocolli di fusion imaging, Emboguide, Vessel Navigator).

Un’ equipe esperta è in grado di effettuare procedure vascolari come gli stent carotidei, il salvataggio d’arto, e il trattamento endovascolare degli aneurismi dell’aorta addominale, oltre alle procedure di interesse urologico come le nefrostomie, stent ureterali e trattamento endovascolare del Varicocele maschile e femminile.

Sul versante oncologico, in collaborazione con il Dipartimento di Chirurgia Oncologica, è possibile avvalersi di un ampio spettro di procedure innovative nel trattamento delle lesioni metastatiche e primitive a livello del fegato, del polmone e degli altri organi addominali mediante l’uso di procedure di Termoablazione, Crioablazione, Chemioembolizzazione.

In regime ambulatoriale vengono inoltre eseguite biopsie a carico dei diversi distretti corporei come a livello tiroideo, polmonare, epatico, renale etc.

Presso il reparto di Diagnostica per Immagini e Radiologia Interventistica, sono operative 3 RM, (1 aperta – E-SCAN, dedicata agli esami di pertinenza osteo-articolare e muscolo-scheletrica e 2 intere ad alto campo – 1.5 T), di cui una di ultima generazione altamente performante che permette di eseguire, oltre agli studi morfologici tradizionali, anche studi funzionali e multiparamaterici.

In particolare in ambito neuroradiologico, possono essere eseguiti studi di Imaging avanzato complementari agli studi morfologici con e senza mdc paramagnetico, di particolare ausilio ad esempio nella diagnosi delle patologie di interesse neuro-oncologico e nella valutazione della risposta alle terapie specifiche radio e chemioterapiche.

Le tecniche di Imaging avanzato di Risonanza Magnetica disponibili sono:

• Tensore di Diffusione e Trattografia RM (DTI-Fiber-tracking)
• Perfusione RM con tecniche DSC e DCE contrastografiche, con software dedicati ad una analisi dei parametri emodinamici e di “RM permeability”.
• Perfusione RM con la tecnica “Arterial Spin Labelling – ASL” senza somministrazione di mdc paramagnetico
• “Attivazione corticale” motoria mediante BOLD Imaging
• Resting state
• Spettroscopia RM single- e multi-voxel

Presso il Policlinico Casilino, inoltre, si effettuano Risonanze Magnetiche con tecniche di NeuroImaging avanzato Neonatale e in pazienti prematuri, al fine di fornire un supporto neuroradiologico alla diagnosi e terapia delle principali patologie che colpiscono questa popolazione di piccoli pazienti.

Presso il reparto, è possibile eseguire esami specialistici per la valutazione dell’apparato intestinale. In particolare, le apparecchiature RM di cui il reparto dispone, consentono di eseguire esami entero-RM. L’indagine permette lo studio dell’intestino tenue con approccio non invasivo senza necessità di posizionare un sondino naso-gastrico e senza utilizzo di radiazioni ionizzanti. Viene utilizzato un mezzo di contrasto neutro somministrato per via orale ed un mezzo di contrasto paramagnetico somministrato per via endovenosa. L’esame permette di studiare l’intestino tenue non accessibile con gli approcci endoscopici e rappresenta la migliore indagine radiologica per la diagnosi e la stadiazione delle malattie infiammatorie croniche intestinali, prima fra tutte il morbo di Crohn. E’ infine indicata nel follow-up per monitorizzare la patologia (fase attiva vs fase cronica o cicatriziale).

È inoltre possibile eseguire esami entero-TC, metodica di imaging a basso dosaggio, anch’essa non invasiva, in grado allo stesso modo di fornire uno studio di dettaglio anatomico e funzionale delle anse intestinali, includendo nell’acquisizione i restanti organi addominali. E’ particolarmente indicato nella ricerca di sanguinamenti e permette accurato studio del lume e delle pareti delle anse ileali.

Nel reparto di Radiologia, si possono eseguire esami di Colonscopia TC virtuale, esame radiologico non invasivo che permette lo studio delle pareti del colon nell’intera superficie simulando la colonscopia tradizionale. Prevede una adeguata preparazione del Paziente e risulta ben tollerata dal momento che prevede esclusivamente il posizionamento di sonda rettale. Le apparecchiature TC sono dotate di software che consentono le ricostruzioni bi- e tri-dimensionali nonché la navigazione virtuale nel lume colico. Risulta indicata qualora l’esame tradizionale risulti incompleto e proposta e validata come metodica di screening.